ピロリ菌とその検査方法

ヘリコバクター・ピロリ菌は胃の粘液中に生きている。

こいつは、酵素を出して、尿素をアンモニアと炭酸ガスに変える。

このアルカリ性のアンモニアで、強力な酸である胃酸を中和して胃の中に住む菌である。

ピロリ菌は1980年前後にオーストラリアで発見。

なんとも恐ろしげな、菌です・・。

中高年（わぁお・・・）に感染率が高く、

特に胃潰瘍、十二指腸潰瘍胃炎の患者さんの感染が多く、十二指腸潰瘍の患者さんではほとんどが感染者である。

口腔内や糞便中にも抗原が見つかるため、
母親から子への口移しや糞便の一部の経口摂取が原因と考えられる。

成人になって初感染をしても、持続感染はしにくいと考えられ
幼児の頃の感染が持続感染につながる。

この菌に感染した場合、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃ポリープ
さらには胃がんや胃のリンパ腫にも深くかかわっていると考えられる。


ピロリ菌がいるかどうかの検査として

ウレアーゼ試験：
内視鏡で胃粘膜を採取し、ヘリコバクター・ピロリ菌のもつウレアーゼ活性を測定し、
菌の有無を診断。

組織鏡検法：
内視鏡で胃粘膜を採取し、染色し、顕微鏡で菌の有無を診断。

培養法：
内視鏡で胃粘膜を採取し、それを培養し、菌の有無を診断。

抗体測定：
血清および尿中のヘリコバクター・ピロリ菌の抗体を測定。
　
抗原測定
便中のヘリコバクター・ピロリ菌の抗原を測定。除菌の判定にも用いられる。

尿素呼気試験：
検査試薬を飲み、吐き出した息の中の炭酸ガスを測定し、
ウレアーゼ活性を測定し菌の有無を診断。除菌の判定にも用いられる。

ピロリ菌の除菌方法

ヘリコバクター・ピロリ菌のいる患者さんには、
胃酸分泌を抑える薬と2種類の抗生物質を用いる除菌療法がある。

この方法の除菌率は約80-90％。一度除菌されると、再発の可能性は2～3％。

抗生物質による、下痢や味覚異常などの副作用あり。

しかしその場合ほとんどは軽症。　

要は、２割は除菌に失敗する可能性があるっと言うこと。